呕血后意识障碍的心房食管瘘一例并文献复习

目前心房纤颤治疗方式可分为药物治疗和手术治疗[1],其中微创手术导管下射频消融术在临床的运用越来越广泛,带来临床获益的同时也可能产生一些的手术并发症,射频治疗后的心房食管瘘就是其中一项严重的手术并发症[2]。由于患者射频消融点多位于在左心房或者肺静脉口或窦周围,而食管与左心房位置紧密,因此在手术同时容易损伤食管,一旦心房与食管有瘘口形成时,即造成心房食管瘘(atrial esophageal fistula,AEF),产生一系列临床症状[2]。目前文献报道AEF发病率有所差别,资料显示占射频消融手术患者的0.1%~0.25%[2],虽然发病率小但是其发病后往往出现致命情况[3]。同时由于AEF在术后发病时间差异较大,临床症状不典型,往往在早期症状较多且相关性不紧密,容易被忽视,因此需要加强该疾病的认识。本文报道一例射频消融术后出现心房食管瘘的病例,同时进行文献复习,以期增加临床工作者对该疾病的认识。