酒精性肝病基层诊疗指南(2019年)

Guideline for primary care of alcoholic liver disease(2019)

(一)定义酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为单纯性脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎(alcoholic steatohepatitis,ASH)、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。(二)流行病学在北美、欧洲等发达地区,ALD是肝硬化的首要病因。我国目前尚无全国范围内ALD发病率的流行病学统计。地区性的流行病学调查结果显示,我国饮酒人群比例呈现上升趋势。华北地区流行病学调查结果显示,从20世纪80年代初到90年代初,嗜酒者在一般人群中的比例从0.21%升至14.3%。21世纪初,东北地区流行病学调查结果显示,嗜酒者比例高达26.98%。多项研究证实,ALD疾病谱中肝硬化和肝衰竭的比例也不断增多,酒精已成为我国继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因。