阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症的效果比较

目的:探讨阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床效果以及对认知功能和血脂水平的影响。方法:首发分裂症患者60例,随机分为阿立哌唑组31例和奥氮平组29例。在治疗前和治疗3个月后进行阳性及阴性症状量表(PANSS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)和血脂水平检测。结果:阿立哌唑组治疗后PANSS总分53.01±12.81分、阳性症状计分22.45±9.77分、阴性症状计分13.22±7.65分、一般精神病理计分18.87±10.26分;奥氮平组治疗后PANSS总分51.75±11.67分、阳性症状计分21.56±9.32分、阴性症状计分11.76±7.46分、一般精神病理计分19.21±9.25分。两组治疗后PANSS总分、阳性症状计分、阴性症状计分、一般精神病理计分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。阿立哌唑组治疗后WCST测试两组总应答数85.90±14.01分、正确应答数63.31±13.13分、持续错误数18.35±10.13分、随机错误数14.87±6.62分和分类数4.71±0.74分;奥氮平组治疗后WCST测试两组总应答数82.83±15.27分、正确应答数65.85±12.24分、持续错误数15.27±9.55分、随机错误数13.13±8.48分和分类数4.87±0.63分。两组治疗后总应答数、正确应答数、持续错误数、随机错误数和分类数较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后奥氮平组TC(3.92±0.58 mmol/L)、TG(1.23±0.30 mmol/L)水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01),TG水平高于阿立哌唑组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿立哌唑和奥氮平对精神分裂症急性期的疗效相当,且能改善患者认知功能,相对于奥氮平,阿立哌唑对血脂影响小。