急性脑梗死合并社区获得性肺炎病人病原菌分布及对血清P-选择素和Caspase-3的影响

目的探讨急性脑梗死合并社区获得性肺炎(CAP)病人病原菌分布及对血清P-选择素(P-selectin)及半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的影响。方法选取2016年1月—2019年1月重庆市璧山区人民医院神经内科收治的89例急性脑梗死合并CAP病人作为CAP组,并按照1∶1比例选取同期与年龄、性别匹配的89例不伴有CAP的急性脑梗死病人为非CAP组。采用全自动微生物鉴定仪进行病原菌鉴定分型;采用酶联免疫吸附法测定两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、P-selectin和Caspase-3含量;采用Pearson相关性分析法分析急性脑梗死合并CAP病人P-selectin与Caspase-3的相关性。结果89例急性脑梗死合并CAP病人病原菌阳性检测率为73.03%(65/89),共培养分离出病原菌69株,其中革兰阳性菌44株(63.77%),革兰阴性菌21株(30.43%),真菌4株(5.80%)。CAP组血清TNF-α、IL-1β、P-selectin及Caspase-3较非CAP组升高(P<0.01)。急性脑梗死合并CAP病人P-selectin与Caspase-3呈正相关(r=0.512,P<0.001)。结论急性脑梗死合并CAP病人病原菌以G+菌为主,病原菌感染引起血清炎性因子及P-selectin水平升高,其机制可能与Caspase-3含量增加有关。