基于《伤寒论》虚寒下利论治化疗相关性腹泻

《伤寒论》中虚寒下利主要见于太阴病及少阴病,本文对其进行辨析,从而论治化疗相关性腹泻(chemotherapy-induceddiarrhea,CID)。CID是化疗药物的主要毒副作用之一,是以腹泻为主要症状的疾病,总属中医学“药毒”范畴。笔者通过辨析《伤寒论》中太阴虚寒下利与少阴虚寒下利的相关条文及证治,认为虚寒下利病机恰好与CID的病机关键切合。并总结CID病因主要为化疗寒毒、病后体虚;其病位主要在太阴脾、少阴肾;病机关键为脾肾虚寒,寒湿内盛;其治疗应采用补脾肾,散寒湿的原则。笔者根据临床经验总结,本病偏太阴者,则应清补为主,攻补兼施;偏少阴者,则应温补为主,亦辨虚实,伴随诸症者,治宜温清并用、兼顾体质,并在文尾附验案一则。