结直肠癌中K-RAS基因突变与p53蛋白表达的临床意义及相关性

目的检测结直肠癌组织中K-RAS基因突变和p53蛋白表达,分析两者在结直肠癌中的临床意义及相关性。方法收集2014年12月~2019年4月贵州省人民医院存档的82例结直肠癌石蜡标本,应用扩增阻碍突变系统ARMS及荧光PCR检测K-RAS基因突变情况,免疫组化法检测p53蛋白表达,分析K-RAS基因突变和p53蛋白表达的相关性及其与结直肠癌临床病理特征的关系,并进行术后生存分析。结果82例结直肠癌组织中K-RAS基因包括42例野生型K-RAS(51.2%)和40例突变型K-RAS(48.8%),K-RAS基因突变与患者年龄、性别、临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移均无关(P均>0.05)。p53阴性、弱阳性、强阳率分别为25.6%(21/82)、11.0%(9/82)、63.4%(52/82),p53表达与淋巴结转移有关(χ^2=6.237,P=0.044),p53弥漫强阳性时肿瘤更易发生淋巴结转移。K-RAS基因突变状态与p53蛋白表达无关(P>0.05)。单因素和多因素生存分析显示,临床分期、K-RAS基因类型是影响结直肠癌患者预后的独立因素(HR=2.770,95%CI:1.148~6.684,P=0.023;HR=0.276,95%CI:0.087~0.874,P=0.029)。结论K-RAS、p53与结直肠癌的发生密切相关,K-RAS、p53可能是两个独立的因素,p53与淋巴结转移有关,两者的检测对评估结直肠癌的生物学行为、预后有一定的意义。