86例急诊昏迷患者临床分析

目的探讨急诊患者不同程度昏迷原因及其预后。方法回顾性分析自2018年10月至2019年4月首都医科大学附属北京同仁医院急诊科收治的86例昏迷患者的临床资料。统计患者昏迷原因构成、发病率及预后。评估每位患者入院时的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,积极治疗24 h,再次评估每位患者的GCS评分。统计治疗14 d内患者的存活率。结果86例患者中,中枢神经系统疾病引起的昏迷占34.8%(30/86),以脑血管疾病为主;代谢性疾病引起昏迷占45.2%(39/86),代谢性脑病中糖尿病酮症酸中毒患者最多;中毒性昏迷占20.0%(17/86)。治疗后,79.2%(38/48)的轻度昏迷患者GCS评分变为正常,31.6%(12/38)的中、重度昏迷患者GCS评分变为正常,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前GCS评分低的患者14 d存活率低于治疗前GCS评分高的昏迷患者。结论急诊常见的昏迷原因是中枢神经系统疾病、代谢性疾病和中毒,昏迷患者在治疗前的GCS评分和预后有直接关系,治疗前GCS评分低的患者存活率低于治疗前GCS评分高的昏迷患者。