心力衰竭合并急性肺栓塞病人血栓负荷与右心室功能不全的相关性分析

目的探讨心力衰竭合并急性肺栓塞病人血栓负荷与右心室功能不全的相关性。方法选取唐山市协和医院2016年1月—2018年1月收治的105例心力衰竭合并急性肺栓塞病人,查阅其个人资料,以病人既往有无心功能不全史将其分为A组(有心功能不全史)与B组(无心功能不全史),对其进行肺功能增强CT检查,最终由两位经验丰富的影像专家结合CT结果分析两组肺动脉血栓阻塞指数(OS),比较两组右心室/左心室(RV/LV),分析心力衰竭合并急性肺栓塞时血栓负荷与右心功能不全的相关性。结果A组与B组在年龄、男性、体质指数(BMI)、吸烟、可疑冠心病、心肌病、先天性畸形方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但A组高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、慢性肾病、肺动脉高压占比均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组呼吸、心率以及OS比较差异均无统计学意义(P>0.05),但A组左室射血分数、氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MBP)以及RV/LV均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组OS与RV/LV、心率、呼吸无相关(P>0.05),与PaO2/FiO2和MBP呈负相关;B组OS与RV/LV、心率、呼吸呈正相关(P<0.05),其中与RV/LV的相关性较强,与心率、呼吸呈弱相关,与PaO2/FiO2和MBP呈负相关(P<0.05)。结论心力衰竭合并急性肺栓塞病人的血栓负荷与右心室功能障碍呈正相关,右心室功能障碍可作为判断肺栓塞严重程度的重要指标。