以"九个综合征"为表现的脑桥梗死一例报道

"Nine syndrome"caused by pontine infarction:a case report

"一个半综合征"最早于1967年由Fisher首次报道并命名,描述了一组由脑桥被盖部受损累及一侧脑桥旁正中网状结构(paramedian pontine reticular formation,PPRF)、内侧纵束(medial longitudinal fasciculus,MLF)引起的症候群,临床表现为患者双眼向患侧注视时,同侧眼球不能外展,对侧眼球不能内收;双眼向对侧注视时,同侧眼球不能内收,但对侧眼球可以外展,可伴有水平眼震。在极少见情况下,病变累及PPRF、MLF及同侧面神经核或束,或累及MLF、同侧展神经核及面神经核或束时,患者可表现"一个半综合征"合并周围性面瘫的症状,称为"八个半综合征"。近年来,不断有"八个半综合征"的少见变异型被发现并命名,其中包括Rosini等提出的"九个综合征",表现为"八个半综合征"合并偏瘫和偏身感觉障碍,临床较为罕见。笔者现报道1例"九个综合征"患者,并结合相关文献就其发病机制及临床表现进行讨论及总结。