小剂量糖皮质激素治疗急性狼疮性肺炎一例

临床资料患者女,67岁,因“发热2 d”于2017年7月17日入院。患者入院前2 d无诱因突发寒战发热,未监测体温,次晨出现恶心,呕吐胃内容物,无咳嗽咳痰,无咯血,无呼吸困难,无大小便失禁。体温40℃,无意识障碍。入我院急诊。血常规白细胞计数18.59×109/L,中性粒细胞百分比89.1%,血气分析(未吸氧):pH 7.44,二氧化碳分压(PCO2)24.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),氧分压(PO2)67.7 mm Hg,动脉血氧饱和度(SaO2)93.7%,碳酸氢根(HCO3)16.2 mmol/L,剩余碱(ABE)–5.8 mmol/L,肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]52.6 mm Hg,胸部X线片提示右下肺斑片影,予退热补液等对症治疗。体温未降,会诊后收入呼吸科。