脑小血管病患者认知障碍与动态血压节律的相关性分析

Correlation between cognitive impairment and ambulatory blood pressure rhythm in patients with cerebral small vessel disease

目的探讨脑小血管病患者认知障碍和动态血压之间的关系。方法选取2017年5月至2018年8月安徽医科大学第四附属医院神经内科诊断明确的脑小血管病患者145例。依据临床症状、认知功能测评和诊断标准将所有受试者分为认知正常组、皮质下血管性轻度认知障碍组和皮质下血管性痴呆组。使用便携袖带式动态血压自动记录系统监测动态血压变化。比较三组患者的动态血压变化特征,以及认知障碍与动态血压变化的相关性。结果认知正常组80例,皮质下血管性轻度认知障碍组42例,皮质下血管性痴呆组23例。认知正常组和皮质下血管性轻度认知障碍组在夜间最低舒张压方面差异有显著性(q=6.375,P=0.019)。记忆力损害与动态血压有一定相关性,其中远记忆与日间最高舒张压(r=0.248,P=0.011)和日间平均舒张压(r=0.229,P=0.019)相关,近记忆与日间最高收缩压相关(r=0.309,P=0.001)。结论脑小血管病患者认知障碍与动态血压变化密切相关,夜间最低舒张压对早期认知功能损害有一定影响。日间舒张压与远记忆受损有关,日间收缩压与近记忆受损有关。