临床运用体质学说验案举隅

大柴胡汤为张仲景《伤寒论》中的经典名方,由小柴胡汤与小承气汤合方而成,主治少阳邪热不解,兼阳明里实之证。中医学理论认为运用大柴胡汤应具备往来寒热、心下急、呕不止和便秘四大主症[1]。南京中医药大学国际经方学院院长黄煌教授是知名经方学者,其根据方证相应的体质辨证思想和"方-病-人"的诊疗思维模式,将大柴胡汤证的内涵拓展为"大柴胡汤人",指出符合大柴胡汤证的患者体质特点为:体格壮实,颈部粗短,胸腹饱满,急躁紧张,剑突下抵抗压痛,返酸口苦,便秘[2]。笔者在临床上根据黄煌教授体质辨治的原则治疗若干内伤杂病,取得了满意疗效,现总结如下。