维持性血液透析合并高血压患者降压药服药依从性及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)合并高血压患者降压药服药依从性的影响因素,为改善MHD合并高血压患者降压药服药依从行为和控制血压提供依据。方法选取2015年1月至2019年1月于攀钢集团总医院肾内科就诊的586例MHD合并高血压患者为研究对象。采用问卷收集研究对象的人口学和疾病相关资料、降压药服药依从性和自我效能。采用SPSS 21.0软件进行独立样本t检验、Kruskal-Wallis H检验和多重线性回归分析。结果发放调查问卷586份,收回有效问卷563份。MHD合并高血压患者降压药服药性的平均得分为(2.65±1.15)分。存在药物不良反应、服药频率为3~4次/d组的服药依从性评分低于无药物不良反应组和服药频率为1~2次/d组;服药依从性评分随年龄增大呈下降趋势,随着学历提高和自我效能评分增加呈上升趋势,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,学历越低(与大专及以上学历相比,高中或中专、初中及以下的β值分别为-0.092、-0.996)和服药频率越高(β=-0.036)的MHD患者降压药服药依从性越低;无药物不良反应(β=0.241)和自我效能越高(与自我效能得分<4分相比,自我效能得分4~7分和≥8分的β值分别为0.122、0.132)的MHD患者降压药服药依从性越高,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论MHD合并高血压患者降压药服药依从性较低,学历、药物不良反应、服药频率和自我效能是主要影响因素,临床上应采取有针对性的措施提高其服药依从性。