多普勒超声引导前列腺靶向穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨多普勒超声引导前列腺靶向穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值,为前列腺癌的早期诊断提供依据。方法选取2016年1月至2018年12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院进行诊治的前列腺癌疑似患者92例作为研究对象,患者均进行多普勒超声引导下经直肠前列腺靶向穿刺活检检查,并对患者的血清学肿瘤标记物前列腺特异抗原(PSA)进行检测,以患者术后组织病理学检测结果为金标准,对多普勒超声引导下经直肠前列腺靶向穿刺活检、血清学检查的诊断检出率进行比较。并对2种检查方法的灵敏度、特异度、准确度等进行比较。并比较2种检查方法在不同Gleason分化程度患者中的诊断正确率。采用SAS 19.0统计分析软件进行数据的统计,计数资料的组间比较用χ~2检验,一致性检验采用Kappa检验。结果术后组织病理学检查显示,前列腺癌阳性患者80例,阴性患者12例。靶向穿刺活检法检出前列腺癌患者74例,检出率为80.43%;血清学检查法检出前列腺癌62例,检出率为67.39%,经Kappa一致性检验分析,靶向穿刺活检结果与金标准结果有高度一致性,血清学检查结果与金标准为中等一致性,差异均有统计学意义(Kappa值分别为0.816,0.709,P<0.01)。靶向穿刺活检法的灵敏度、特异度、准确度均明显高于血清学检查法,差异均有统计学意义(P<0.05)。靶向穿刺活检法在低分化癌中的检出率明显高于血清学检查法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒超声引导前列腺靶向穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床应用价值良好,有较高的诊断正确率,且对低分化的前列腺癌有较高的检出率,可作为前列腺癌诊断检查的主要手段加以推广应用。