积雪草制剂对血液透析患者动静脉内瘘狭窄及血TGF-β、IL-6表达的影响

Effect of Centella Asiatica Preparation on Arteriovenous Fistula Stenosis and Blood TGF-β, IL-6 Expression in Hemodialysis Patients

目的:探究外敷复方积雪草剂及内服积雪草苷片对血液透析患者动静脉内瘘狭窄及对血转化因子-β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)等因子表达的影响,从而达到防治动静脉内瘘狭窄的临床疗效观察。方法:选取87例符合纳入标准的患者,随机分成3组。A组:透析完成24小时后对内瘘不作任何处理。B组:患者每次透析结束24小时后,予以复方积雪草剂外敷。C组:口服积雪草苷片6~9片/天并透析后予以复方积雪草剂湿敷。以上3组均接受内科基础治疗,治疗9个月后,观察治疗前后患者血中TGF-β、IL-6、尿素清除指数(KT/V)、尿素下降率(URR)、彩色多普勒超声下内瘘血流量及穿刺点内径、相关并发症的变化情况。结果:B组及C组临床症状的总有效率分别为72.4%、75.9%,A组为20.7%,B组及C组的临床疗效明显优于A组(P<0.01);B组及C组治疗后KT/V,URR、内瘘血流量、穿刺点远心端内径各值较A组治疗后及本组治疗前均升高(P<0.05),B组及C组治疗后血TGF-β、IL-6各值较A组治疗后及本组治疗前下降(P<0.05),C组治疗后血TGF-β、IL-6各值较B组治疗后降低(P<0.05)。B组及C组在并发症发生率上显著低于A组(P<0.01)。结论:积雪草制剂可抑制血透患者血清中TGF-β、IL-6的表达,改善动静脉内瘘血流量及穿刺点内径,防治内瘘早期狭窄的发生,可预防动静脉内瘘血栓,血管硬化等并发症。