脓毒症患者凝血功能变化及其与血必净治疗效果、预后的关系

目的探索脓毒症患者凝血功能变化及其与血必净治疗效果、预后的关系。方法选取2016年4月至2018年10月成都市第二人民医院确诊为脓毒症患者300例,均在常规治疗基础上予以血必净治疗,检测治疗前、治疗1d、3d、5d、7d时患者纤维蛋白原与D-二聚体水平,依据患者治疗前纤维蛋白原、D-二聚体基线资料进行分组,对治疗疗效、预后进行分析。结果脓毒症患者治疗前、治疗1d、3d、5d、7d时,纤维蛋白原水平分别为(1.26±0.63)g/L、(2.01±0.81)g/L、(2.69±0.92)g/L、(3.17±0.94)g/L、(3.59±0.83)g/L(P<0.05),D-二聚体含量分别为(6.14±1.42)g/L、(4.15±0.74)g/L、(3.48±0.57)g/L、(2.60±0.48)g/L、(2.11±0.34)g/L(P<0.05);纤维蛋白原基线水平正常组患者治疗后有效率及存活率分别高于纤维蛋白原基线水平异常组(P=0.037);D-二聚体基线水平正常组患者治疗后有效率及存活率分别高于D-二聚体基线水平异常组(P<0.05);logistic回归分析结果显示,纤维蛋白原及D-二聚体是脓毒症患者预后的独立风险因素。结论纤维蛋白原、D-二聚体基线水平异常影响血必净治疗脓毒症临床疗效,且是预后独立风险因素。