经髌上入路髓内钉固定对胫骨中段骨折患者膝关节功能的影响及疗效分析

目的比较经髌上入路和髌下入路髓内钉固定对胫骨中段骨折患者膝关节功能的影响及疗效。方法选取2017年1月至2018年12月在河北省涿州市医院采用髓内钉内固定治疗的80例胫骨中段骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组采用髌上入路手术治疗,对照组采用髌下入路手术治疗;比较两组患者临床疗效、术后并发症情况及术后膝关节功能。结果观察组X线照射次数少于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无显著性(P>0.05);观察组优良率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组髌前疼痛发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组踝关节疼痛、切口感染的发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。术后6个月,观察组跛行、下蹲及疼痛评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组支持、交锁、不稳定、肿胀、上楼各项评分比较,差异无显著性(P>0.05)。结论采用髌上入路髓内钉固定治疗胫骨中段骨折疗效显著,可有效促进术后膝关节功能恢复,减少X线照射次数、髌前疼痛以及术后并发症的发生率。