髋关节不稳的诊断与治疗研究进展

髋关节不稳(hip instability)是一种因股骨头无法与髋臼保持稳定匹配,导致髋关节不稳定/半脱位和疼痛的功能异常性疾病。临床上常常被漏诊,还可导致患者髋关节过度磨损退化和骨关节炎等多种并发症。目前关于髋关节不稳仍缺乏充分的认识和标准化的诊疗方案。通过检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、中国知网、万方全文数据库、维普科技期刊数据库,根据纳入及排除标准进行筛选,纳入文献85篇。总结归纳文献发现,导致髋关节不稳的病理机制包括髋臼覆盖不足、髋臼股骨头的匹配不良、髋关节周围软组织缺损或松弛、撞击综合征等多种因素,目前认为主要包括创伤性、发育性、微不稳、医源性、结缔组织病源性和特发性髋关节不稳等6种类型。通过临床症状、体格检查和影像学检查相结合,可对髋关节不稳进行充分评估和鉴别。治疗方案主要包括控制活动量、康复锻炼等保守治疗和髋关节周围截骨、关节镜下关节囊韧带重叠缝合/重建或盂唇修复/重建等手术治疗。