试论乙肝DNA定量及五项与S1抗原联合检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎(乙肝)DNA定量及五项与S1抗原联合检测的临床意义,以此弥补乙肝五项易受药物、病毒变异影响而无法早期、有效诊断乙肝的缺陷,为乙肝临床诊断提供有效方法。方法 400例经过临床症状、试验检查确诊为乙肝的患者为研究对象,检测患者的乙肝五项[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)]、S1抗原和乙肝DNA定量水平。对比不同乙肝五项组合下S1抗原、乙肝DNA阳性情况;HBsAg阳性和阴性患者的HBeAg、S1抗原、乙肝DNA阳性情况;乙肝DNA阳性和阴性患者的HBeAg、S1抗原阳性情况;不同乙肝DNA载量下S1抗原、HBeAg阳性情况。结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组合中, S1抗原阳性率72.34%低于乙肝DNA阳性率95.74%;HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组合中, S1抗原阳性率45.35%低于乙肝DNA阳性率66.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。385例HBsAg阳性患者中, HBeAg阳性94例(24.42%), S1抗原阳性202例(52.47%),乙肝DNA阳性286例(74.29%);15例HBsAg阴性患者中, HBeAg阳性率0例(0), S1抗原阳性0例(0),乙肝DNA阳性3例(20.00%)。HBsAg阳性患者的HBeAg、S1抗原、乙肝DNA阳性率均高于HBsAg阴性患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。乙肝DNA阳性患者的S1抗原阳性率55.36%、HBeAg阳性率31.14%均高于乙肝DNA阴性患者的37.84%、3.60%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。S1抗原、HBeAg阳性率随着乙肝DNA载量的增加不断增大,差异具有统计学意义(χ2=17.314, P=0.000<0.05)。结论乙肝五项、S1抗原检测作为乙肝临床诊断的常用手法,由于易受干扰,诊断准确率受影响,而如果能结合乙肝DNA定量,三项检测相结合,能更有效检测乙肝病毒及其复制状态,从而及早诊断,利于患者尽快治疗。