高血压合并肾动脉狭窄的介入治疗是否应在顽固性高血压和肾功不全发生前进行?

杨长杰[南方医科大学附属衡阳医院(衡阳市中心医院)心内科,湖南衡阳421001]肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是继发性高血压中常见的一种,按病因可分为动脉粥样硬化性和非动脉粥样硬化性两类,前者占多数(70%~80%),多见于有多种心血管病危险因素的老年人,可引起单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄,使肾脏缺血导致血压升高。后者以多发性大动脉炎、纤维肌发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD)较常见。