林氏前屈滚腰法治疗老年腰椎管狭窄症的临床观察

目的:研究林氏前屈滚腰法治疗老年(年龄≥65岁)腰椎管狭窄症患者的疗效。方法:回顾性分析腰椎管狭窄症患者88例病例资料,按治疗方法分为A组(林氏前屈滚腰法组)和B组(手术组),A组采用前屈滚腰法治疗,辅助中药内服等,B组采用腰椎后路减压植骨融合椎弓根钉内固定术。记录并比较两组患者腰腿疼痛程度、腰椎功能及临床疗效。结果:A组住院期间无相关并发症发生,B组3例出现术后并发症,经对症处理后病情稳定。随访时间2.5~3.5年,A组1例再次入院行神经根封闭术,2例行腰椎融合术。B组3例出院后半年内出现腰部牵涉感入院。治疗后,两组患者腰腿痛视觉模拟评分法(VAS)评分均改善。出院时、随访1年、随访2年、末次随访时,两组患者腰痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),腿痛VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者日本骨科协会(JOA)评分均改善。出院及随访1年时,B组JOA评分高于A组(P<0.05);随访2年及末次随访时,两组患者JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组总有效率为72.73%(32/44),B组总有效率为79.55%(35/44),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:林氏前屈滚腰法能改善老年腰椎管狭窄症患者的症状,改善腰部功能,获得相对满意的临床疗效。