超声造影误诊门静脉癌栓1例

Contrast-enhanced ultrasonic misdiagnosis of portal vein tumor thrombus:a case report

患者女,58岁,因"间断腹痛、腹胀2个月,腹泻7 d"入院。既往有乙肝病史,近期体质量无明显变化。实验室检查:肝功能正常,乙肝表面抗原(+),甲胎蛋白(-)。超声检查:肝右叶见肝实质回声不均区,门静脉主干及左右支管腔内见广泛实性回声充填(图1);CDFI于门静脉栓子内探及蜂窝状血流信号(图2);频谱多普勒示门静脉主干、肠系膜上静脉、脾静脉呈反向动脉血流频谱。超声造影检查:动脉相见造影剂由肝动脉进入门静脉,肝右叶肝实质回声不均区呈不均匀高增强,门脉系统内栓子呈蜂窝状增强;门脉相及延迟相均呈等增强(图3)。