经Wiltse肌间隙入路伤椎置钉与跨伤椎置钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折的疗效比较

目的比较经Wiltse肌间隙入路伤椎置钉与跨伤椎置钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-04—2018-12采用Wiltse肌间隙入路内固定治疗的86例单节段胸腰椎骨折,45例结合伤椎置钉(观察组),41例跨伤椎置钉(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后下地时间以及术后2周、术后6个月、术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角。结果86例均顺利完成手术并获得随访,随访时间12~18个月,平均14.3个月。未出现内固定断裂、内固定松动、矫正丢失、内置物周围感染等并发症。2组手术时间、术中出血量、术后下地时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后2周、术后6个月、术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数以及术后2周、术后6个月伤椎前缘高度比值、伤椎后凸角比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月观察组伤椎前缘高度比值较对照组大,伤椎后凸角较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经Wiltse肌间隙入路内固定治疗胸腰椎骨折术中结合伤椎置钉与跨伤椎置钉均能获得较好的疗效,结合伤椎置钉能获得更加稳定的内固定效果,可更好地维持伤椎前缘高度比值以及伤椎后凸Cobb角。