我如何治疗儿童急性早幼粒细胞白血病

How I treat children with acute promyelocytic leukemia

急性早幼粒细胞白血病(APL)是以骨髓中异常早幼粒细胞增多为特征的急性髓系白血病(AML),可伴有t(15;17)染色体改变及PML-RARα融合基因[1,2,3]。APL占所有成人AML的5%~13%[4]。在我国,APL占儿童AML的25%~30%[5,6]。全反式维甲酸(ATRA)及亚砷酸(ATO)的联合使用使APL成为一种可治愈的白血病[3,7,8]。口服砷剂(如复方黄黛片)的出现,使APL的治疗转变为家庭治疗模式[8,9]。在本文中,笔者结合2019年欧洲白血病网APL治疗最新推荐[8]及儿童APL诊疗规范(2018版)[10],通过对1例APL患儿诊疗过程的回顾,介绍我们对儿童APL的治疗理念及经验。