以球麻痹为唯一表现的儿童重症肌无力1例报道

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种自身免疫性疾病[1]。约85%的眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,OMG)起始症状以眼外肌无力和复视为主,大约有90%的OMG患者在3年内进展为全身型MG(generalized MG,GMG)[2-4]。当重症肌无力发展到一定程度时,患者往往伴随咽喉部肌肉无力或者功能出现问题,出现饮水进食呛咳,吞咽无力,声音嘶哑或言语不清等,我们称之为“球麻痹”,即延髓麻痹。然而,对于绝大部分重症肌无力患者,其病情是渐进性的,即发病初期眼或肢体酸胀不适,视物模糊,易疲劳。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。而“球麻痹”为唯一表现的重症肌无力是十分少见的,这对疾病的诊断和治疗提出了挑战[5-7]。现报道1例以“球麻痹”为唯一表现的重症肌无力的儿童。