急性早幼粒细胞白血病早期出凝血异常研究进展

急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗在近几十年取得明显的进展,但是诱导阶段早期死亡是非复发APL的主要障碍。出血是最常见的发病及死亡原因。原发性纤溶亢进、促凝因子过度释放、血小板异常、分化综合征以及感染诱发的弥散性血管内凝血等是APL出凝血异常的主要机制。蒽环类药物能加重凝血紊乱,而全反式维甲酸(ATRA)/亚砷酸(ATO)可通过多种机制改善早期出凝血异常。本文就APL早期出凝血异常的临床表现、机制等进行综述,为临床治疗提供思路。