基于文献的传统经典方剂与自拟方剂治疗椎动脉型颈椎病对比研究

Comparative Study of Literature-based Classical Traditional Chinese Medicine Prescriptions and Self-made Prescriptions in Therapy of Cervical Spondylosis of Vertebral Artery Type

目的:在文献统计分析的基础上,对比研究使用传统经典方剂和自拟方剂治疗椎动脉型颈椎病的异同,总结临床治疗常用的传统经典方剂及用药特点。方法:计算机检索1998—2018年中国期刊全文数据库和万方医学期刊全文数据库,按照纳入标准和排除标准分别对传统经典方剂、自拟方剂建立数据库。使用SPSS 13.0软件包对数据进行频数和累积频率分析,分析对比不同分型频数和累积频率变化。在MATLAB R2012b中编写程序对比两个序列(传统经典方剂和自拟方剂用药序列)的皮尔逊系数。结果:经典方剂135首(合并频次后39首),用药1330味(次);单首方剂用药最多18味,最少5味,平均(10.8±2.8)味;涉及中药133味。自拟方171首,用药1921味(次);单首方剂用药最多23味,最少1味,平均(11.3±3.4)味;涉及中药185味。自拟方剂的使用累计频数百分比为55.9%。经典方剂的使用累计频数百分比为44.1%,居于前10位的方剂是:半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、补阳还五汤、温胆汤、葛根汤、归脾汤、四物汤、桃红四物汤、益气聪明汤、泽泻汤。经典方剂与自拟方中药物使用平均联接(组间)的谱系图表明,自拟方主药的功效突出息风止痛、补气补血、理气、消肿等方面,经典方剂主药的功效集中在祛痰、活血化瘀、补气补血等方面。两个序列的皮尔逊相关系数为0.9815,接近于1。结论:自拟方剂用药味数较多、较分散,临床应选择传统经典方剂进行加减使用。