DRGs+DIP助推公立医院高质量发展

本文以上海首批DRGs+DIP双试点的某三甲医院为主体,从病种分值付费指标体系出发,结合实际经验,深入分析公立医院如何运用DRGs+DIP管理工具助推医院高质量发展。疾病诊断相关分组付费(DRGs)和大数据病种分值付费(DIP)都是在"三医联动"改革不断深入的背景下应运而生的新型医保支付方式。二者均从病案首页进行信息采集,分别从解剖及生理系统和病因学出发,通过对临床过程和资源消耗的考量,最终形成各自独特的分组方案。两种医保支付方式均以医保基金可持续发展、优化诊疗路径、提高医疗服务效率为最终目标,但是在疾病入组方式和支付核算逻辑方面存在较大差异。目前,国内关于DRGs的研究起步更早,发展更为成熟,试点范围更广,对于DIP的相关研究及实践尚为有限。