喉癌术后患者下呼吸道感染的危险因素调查分析

目的探讨喉癌术后患者发生下呼吸道感染的危险因素。方法对该院2018年11月至2019年10月耳鼻喉科收治的90例喉癌患者的资料进行分析,并收集确诊患者的下呼吸道分泌物,分离培养细菌,以确定喉癌术后患者下呼吸道感染的病原菌类型及分布,调查患者术后下呼吸道感染的危险因素。结果90例患者中发生下呼吸道感染患者11例(12.22%)且从其中分离出18株菌株,包括革兰阴性菌14株(77.78%):铜绿假单胞菌7株(38.89%)、大肠埃希菌3株(16.67%)、肺炎克雷伯杆菌2株(11.11%)、其他菌株2株(11.11%);革兰阳性菌4株(22.23%):金黄色葡萄球菌3株(16.67%)、其他菌株1株(5.56%)。经单因素及Logistic回归分析得出,患者的手术时间、使用呼吸机、留置胃管、合并肺部疾病、合并糖尿病、抗菌药物使用时间是患者下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论喉癌术后下呼吸道感染的危险因素与手术时间≥4 h、留置胃管、使用呼吸机、合并肺部疾病、合并糖尿病、抗菌药物使用时间≥5 d有关,应针对这些危险因素做出有效的感染防控和护理管理,有利于降低术后感染率。