外周血GDF-15、TN-C联合检测对慢性心力衰竭的诊断及其对不良心血管事件的预测价值

目的研究外周血生长分化因子15(GDF-15)、肌腱蛋白C(TN-C)联合检测对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值及在不良心血管事件中的预测价值。方法收集该院2016年6月至2018年6月收治的113例CHF患者纳为CHF组,同时将50例单纯高血压及心律失常患者纳为对照组。并以纽约心脏病协会心功能分级、原发疾病类型、左心室射血分数(LVEF)作为不同分组标准将CHF患者分别分组。检测2组外周血GDF-15、TN-C及脑钠肽(BNP)水平,统计CHF组患者住院期间不良心血管事件(心源性休克、脑梗死、再发急性左心衰竭等)发生情况,并进行统计学分析。结果外周血GDF-15、TN-C及BNP水平比较,CHF组高于对照组(P<0.05),心功能Ⅲ~Ⅳ级组高于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),缺血性心力衰竭组与非缺血性心力衰竭(NIHF)组外周血GDF-15、TN-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而BNP水平高于NIHF组(P<0.05);LVEF<50%组与LVEF≥50%组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),不良心血管事发生组高于未发生组(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC),外周血GDF-15单独诊断CHF的效能(AUC=0.776,95%CI:0.691~0.862)更高,TN-C次之,BNP较低,三者联合应用时可有效提高CHF的诊断效能(AUC=0.863,95%CI:0.800~0.925);外周血TN-C预测不良心血管事件的效能(AUC=0.814,95%CI:0.727~0.902)更高,GDF-15次之,BNP较低,三者联合应用时可有效提高不良心血管事件的预测效能(AUC=0.864,95%CI:0.783~0.945)。结论CHF患者外周血GDF-15及TN-C水平均明显高于单纯高血压及心律失常者,2项检测指标在诊断CHF及预测CHF患者不良心血管事件发生中均具有良好应用价值。