回肠梅毒树胶肿致肠套叠一例

患者女,65岁,因"右下腹疼痛,伴恶心、呕吐9天"入院。查体:腹稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,右下腹部压痛、反跳痛,无肌紧张,全腹未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音6次/min,可闻及高调肠鸣音及气过水声。结肠充气试验(+)。抗梅毒螺旋体抗体阳性(1∶2560)。超声检查示:右下腹包块,大小约4 cm×4 cm×2 cm。腹部CT检查示:肠套叠(图1)。诊断:肠套叠伴肠梗阻。术中肠套叠复位困难,故行右半结肠切除术。剖开肠管见末端回肠回盲瓣处1个隆起型肿物,大小约3 cm×1.5 cm×1 cm(图2)。术后病理报告:梅毒性回肠炎、梅毒树胶肿形成(图3)。