舒芬太尼靶控输注复合右美托咪定镇静在烧伤换药时的有效效应室浓度预测

Effect compartment concentration prediction of sufentanil target-controlled infusion combined with dexmedetomidine sedation in burn dressing change

目的探讨舒芬太尼靶控输注(TCI)复合右美托咪定(DEX)镇静用于烧伤换药时的有效效应室浓度(EC)。方法80例烧伤换药患者采用DEX复合舒芬太尼TCI(Bovill模型)镇静镇痛,根据舒芬太尼EC不同分为A、B、C和D组,各20例。观察时点为揭开内层敷料和创面处理时第一观察时点4组初始设定浓度0.1、0.2、0.3和0.4ng/ml;第二观察时点浓度分别为0.2.0.3、0.4和0.5 ng/ml。通过序贯法来调整舒芬太尼浓度,计算舒芬太尼EC50和EC95,记录术中呼吸抑制情况,以及手术医生和患者满意度。结果揭开内层敷料时舒芬太尼EC50和EC95分别为0.210ng/ml和0.349 ng/ml,而创面处理时EC50和EC95分别为0.292 ng/ml和0.427ng/ml。4组患者和医生对换药过程均较满意,余3组患者和医师满意度显著高于A组(均P<0.05),C和D组分别有1和3例患者在换药中SpO2低于90%。结论DEX复合舒芬太尼TCI应用于烧伤换药是安全可行的揭开内层敷料时舒芬太尼EC50和EC95分别为0.210 ng/ml和0.349 ng/ml,创面处理时舒芬太尼EC50和EC95分别为0.292 ng/ml和0.427 ng/ml。