全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果研究

目的探讨全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法 50例高龄股骨颈骨折患者,随机分为股骨头组和全髋组,每组25例。股骨头组选择人工股骨头置换术治疗,全髋组选择全髋关节置换术治疗。比较两组治疗前后髋关节功能Harris评分、髋关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)评分及手术时间、手术总出血量、术后下床活动时间、总住院时间、总医疗费用、术后早期及远期并发症发生情况。结果治疗后,全髋组髋关节功能Harris评分高于股骨头组,髋关节屈曲度、外展度、背伸度、内收度及总活动度大于股骨头组, VAS评分低于股骨头组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后下床活动时间、总住院时间以及总医疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05);全髋组手术时间(113.21±10.75)min长于股骨头组的(68.24±10.21)min,手术总出血量(405.31±51.21)ml多于股骨头组的(294.56±51.67)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后早期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。全髋组术后远期并发症发生率为12%(3/25),低于股骨头组的36%(9/25),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术可获得较好的效果,虽然其手术时间较长,出血较多,但是可更好改善患者的髋关节功能,促进关节活动范围的增加,并减轻患者疼痛,减少远期并发症的发生,相对于人工股骨头置换术治疗而言,是一种值得推广应用的方法。