能谱CT评估颈动脉分叉处粥样斑块稳定性与急性期脑梗死的价值

Correlation analysis between the stability of atherosclerotic plaque at the bifurcation of carotid artery and acute cerebral infarction by energy spectrum CT

目的探讨颈动脉分叉处粥样斑块的稳定性与急性脑梗死(ACI)的相关性,指导临床制定个体化治疗方案。方法选取本院111例临床具有脑缺血的临床资料,分为脑梗死组50例(颈内动脉供血区、单侧ACI)和对照组61例(无ACI,包括正常或陈旧性脑梗死灶),分析两组颈部血管的能谱CT资料,分别统计两组颈动脉分叉处粥样斑块的检出例数,并观察两组的颈动脉粥样斑块的形态和通过斑块的能谱成分分析,评估两组斑块的稳定性。结果脑梗死组同侧颈动脉分叉处粥样斑块检出率为98.00%(49/50),对照组斑块检出率50.82%(31/61)(P<0.05);49例脑梗死组合并同侧颈动脉粥样斑块与31例对照组颈动脉斑块进行比较,脑梗死组颈动脉斑块不稳定性特征检出率高于对照组、脑梗死组斑块的稳定性特征低于对照组,其中,脑梗死组斑块内膜溃疡、内膜钙化检出率均高于对照组(P<0.05);脑梗死组斑块含纤维成分检出率低于对照组(P<0.05),脂质成分、出血成分的检出率均高于对照组(P<0.05)。结论ACI与同侧颈动脉分叉处粥样斑块的发生及其斑块的稳定性具有相关性;能谱CT能够评估颈动脉粥样斑块的稳定性,对颈动脉粥样斑块患者的治疗方案具有临床指导意义。