PET-CT与SPECT-CT、fPSA/tPSA比值诊断前列腺癌骨转移的价值

Value of PET-CT,SPECT-CT and fPSA/tPSA ratio in the diagnosis of bone metastases in prostate cancer

目的探讨PET-CT与SPECT-CT、fPSA/tPSA比值诊断前列腺癌骨转移的价值。方法选取我院就诊的205例前列腺癌患者,行PET-CT、SPECT-CT、血清PSA检查,比较分析前列腺癌骨转移与fPSA/tPSA比值关系。结果在两种骨显像方面,准确度、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率而言,PET-CT指标分别为94.6%、95.6%、92.6%、96.3%、91.3%;SPECT-CT:76.6%、93.4%、64.7%、84.2%、83.0%。PET-CT骨显像诊断准确度、特异度、阳性预测率均明显高于SPECT-CT。PET-CT、SPECT-CT两种骨显像诊断方式中,有骨转移组fPSA/tPSA比值均明显低于无骨转移组,差异具有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌骨转移发生占比与fPSA/tPSA比值呈负相关,fPSA/tPSA比值越低,前列腺癌中骨转移占比越高。分别以fPSA/tPSA比值小于0.10、0.15、0.20、0.25为诊断标准进行效能分析发现,fPSA/tPSA比值诊断灵敏度、阴性预测率随诊断标准放宽而升高,特异度、阳性预测率随诊断标准放宽而下降。当fPSA/tPSA≤0.15时,fPSA/tPSA比值诊断灵敏度及特异度较为理想,分别为73.0%、77.9%。结论PET-CT骨显像诊断的效能指标均更高,临床诊断前列腺癌骨转移具有更好的应用价值;fPSA/tPSA比值与前列腺癌骨转移存在相关性,可作为辅助诊断手段。