内翻应力位摄影在踝关节外侧韧带运动损伤诊断中的应用探讨

Application of varus stress mapping in the diagnosis of lateral ankle ligament injury

目的探讨踝关节运动扭伤关节间隙变化对外侧韧带损伤诊断中的应用价值。方法选取86例踝关节扭伤患者,对踝关节向内侧用力加压,摄取加压状态的踝关节内翻应力正位片。对每位患者的内翻片,以胫骨下端关节面和距骨滑车关节面为两直线,测量两直线的夹角。每位患者都可测得加压状态的角度数值,将该状态角度数值,作为踝关节韧带损伤的的诊断系数称之为T值(以下均以度为单位),并与非应力位状态数值进行比较。将86例患者测得诊断系数T值分T1组:0°~5°,T2组:5°~10°,T3组:10°~15°,T4组:15°~20°,T5组:大于20°共5组,根据临床诊断治疗结果统计外侧韧带损伤的例数,进行统计学处理。结果86例患者中T1组36例,没有明显韧带损伤;T2组25例,韧带损伤3例,占12%;T3组16例;韧带损伤4例,占25%;T4组7例,韧带损伤5例占71.4%;T5组2例,韧带损伤2例,占100%。无韧带损伤患者共计72例,占83.7%,有韧带损伤患者共计14例占16.2%,当T>10时,不同组间韧带损伤率统计分析(P<0.05)有统计学意义。结论踝关节内翻应力位,当T>5.6°时,对患者韧带损伤有参考价值,起到早期诊断和治疗的作用。