在CRRT治疗脓毒症急性肾损伤中应用局部枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝的疗效对比分析

目的研究在连续性血液净化(CRRT)治疗脓毒症急性肾损伤中应用局部枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝的疗效对比。方法80例脓毒症急性肾损伤患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行CRRT治疗过程中给予患者全身肝素抗凝,观察组患者行CRRT治疗期间给予患者局部枸橼酸抗凝。比较两组患者治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、凝血功能相关指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)]。结果治疗后,观察组患者的Scr(206.89±52.14)μmol/L、BUN(10.16±2.29)mmol/L均低于对照组的(256.96±56.90)μmol/L、(14.33±2.98)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组APTT(69.37±11.56)s、PT(22.58±2.16)s均长于观察组的(42.14±6.89)、(18.12±1.66)s,PLT(98.53±9.30)×10^9/L明显低于观察组的(126.32±11.28)×10^9/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论为脓毒症急性肾损伤患者在CRRT治疗中,采用局部枸橼酸抗凝治疗效果更佳,可以有效改善患者的肾功能指标。