芪苈强心胶囊对院外强化心脏康复患者sST-2浓度的影响

目的:观察采芪苈强心胶囊治疗心力衰竭患者后血浆可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression of tumorigenicity-2,sST-2)浓度的变化并探讨其临床意义。方法:南通大学附属如皋医院心内科2017年1月—2019年12月出院后采用院外强化模式进行心脏康复患者,按左室射血分数(ejection fraction,EF)分为EF保留组(P组)、EF中间组(M组)及EF降低组(R组)。3组患者随机分组后分别加用芪苈强心胶囊(A组)/安慰剂(B组)进行治疗3个月,比较治疗前、后各组患者的纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、6 min步行距离(six minutes walk distance,6MWD)及血浆sST-2、脑钠肽N端前体肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)质量浓度的变化,并分析血浆sST-2与其他指标的相关性。结果:经过3个月的治疗,3组中B组患者的NYHA分级、6MWD及sST-2、NT-pro BNP浓度均较治疗前不同程度改善,A组较B组改善更为明显:PA组患者6MWD、血浆sST-2质量浓度与PB组比较差异有统计学意义(P<0.05);MA组6MWD、NT-pro BNP均优于MB组(P<0.05);RA组6MWD优于RB组(P<0.05)。P组的sST-2与NYHA分级、6MWD及NT-pro BNP质量浓度均有明显相关性(r=0.612、0.518、0.443,均P<0.05);M组的sST-2仅与NT-pro BNP质量浓度相关(r=0.618,P<0.05);R组的sST-2与其余心功能相关指标相关性不明显(P>0.05)。心力衰竭患者对芪苈强心胶囊均有很好的耐受性,确诊/疑似服药后不适退出5例(2.55%)。结论:院外强化心脏康复治疗中联合芪苈强心胶囊能明显改善心力衰竭患者的心脏功能,sST-2浓度可作为诊断及判断EF保留型心力衰竭预后的有效指标。