摘要
目的研究硬膜外腔分娩镇痛联合导乐镇痛对足月初产妇经阴道分娩镇痛及血流动力学的影响。方法选取2019年4月至2020年1月安徽省合肥市第二人民医院收治的92例产妇,按随机数字表法分成观察组与对照组,各46例。观察组产妇采取硬膜外腔分娩镇痛联合导乐镇痛方式,对照组产妇采取单纯导乐镇痛方式。比较两组产妇第1产程时间、第2产程时间及产后24 h出血量,镇痛前(T0)、第1产程、第2产程及第3产程的疼痛视觉模拟(VAS)评分,T_0、镇痛后10 min(T_1)、镇痛后60 min(T_2)及宫口开全(T_3)时的心率(HR)与平均动脉压(MAP)水平;统计两组产妇阴道分娩成功率及胎儿窘迫、新生儿窒息发生情况。结果观察组产妇第2产程时间显著短于对照组;产后24 h出血量显著少于对照组;与T_0时比,第1—3产程两组产妇VAS评分均呈先降低后升高再降低趋势,各时间点观察组产妇VAS评分均显著低于对照组;与T_0时比,T_1—T_3时两组产妇MAP与对照组产妇HR水平呈先降低后升高趋势,T_1—T_2时观察组HR、MAP水平均显著高于对照组;观察组产妇阴道分娩成功率为93.48%,显著高于对照组的76.09%(均P <0.05);观察组产妇胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为2.17%、0.00%,均低于对照组的13.04%、8.70%,但差异无统计学意义(均P> 0.05)。结论硬膜外腔分娩镇痛联合导乐镇痛作用于足月初产妇经阴道分娩可有效稳定产妇机体血流动力学,降低产妇分娩疼痛程度,缩短第2产程时间,减少术后24 h出血量,提高阴道分娩成功率,且安全性良好。
