中药水蛭在特发性膜性肾病血瘀证治疗中的应用

目的:探讨特发性膜性肾病血瘀证之病因病机并归纳总结中药水蛭对其的治疗作用。方法:查找近十年针对特发性膜性肾病血瘀证及中药水蛭治疗作用的文献,并进行整理、总结及归纳。结果:血瘀证始终伴随特发性膜性肾病的发生发展,活血化瘀法在其治疗中起到关键作用。水蛭作为活血化瘀中药代表药物之一,能够起到减少尿蛋白、降低24 h尿蛋白、调降血脂水平、提高内生肌酐清除率、缓解肾组织纤维化的作用,以缓和IMN患者伴随瘀血状态,减少肾损伤。结论:中药水蛭可以改善特发性膜性肾病血瘀证引起的免疫复合物沉积现象,调节足细胞Nephrin表达,减轻肾小球系膜细胞增殖和肾小球硬化,改善肾功能。