盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效

【目的】探讨盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。【方法】80例急性有机确农药中毒患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均予以帯规治疗,包括洗胃、导泄、利尿、保肝、维持水电解质平衡,静脉给予阿托品以及机械通气治疗。在帯规治疗基础上,两组患者均给予盐酸戊乙奎醚静脉注射,观察组患者同时行血液灌流。观察比较两组患者治疗前及治疗后12 h、24 h、48 h以及72 h血清乙酰胆碱酯酶(AchE)和肌酸激酶(CK)含量的变化;比较两组治疗情况和疗效;治疗前后血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的变化及并发症发生情况。【结果】(1)½疗后观察组总有效率明显高于对照组(87.50%vs 52.50%,P<0.05).(2)两组患者洽疗后12 h、24 h、48 h以及72 h血清AchE及CK均优于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05).(3)观察组阿托品化时间、AchE恢复时间、清醒时间、中毒症状消失时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗前IL-6、TNF-α、CRP相比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。(5)观察组并发症发生率低于于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效显著,可缩短AchE活性恢复时间及住院天数,降低患者的促炎因子水平,并且有效降低治疗期间并发症的发生率。