奥拉西坦注射液治疗老年性颅脑损伤患者的临床效果观察

目的观察静脉注射奥拉西坦对老年性颅脑损伤患者的临床效果。方法选取2018年1月至2019年2月衡水市第二中医医院诊治的老年性颅脑损伤患者96例,随机分为静脉注射奥拉西坦组(观察组)和对照组,每组48例,治疗时间为14 d,观察两组患者的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma scale,GCS)、颅内压、脑水肿、脑血流状况以及药物不良反应发生率,并比较两组疗效。结果治疗前,两组在GCS评分、颅内压、脑水肿、脑血流情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d时,两组均出现GCS评分增加(P<0.05),颅内压降低(P<0.05)、挫伤脑组织水肿减少、大脑中动脉的收缩期峰流速(peak velocity of systolic,Vs)升高(P<0.05)。治疗7 d和14 d时,观察组的GCS评分[(9.09±0.29)分、(10.41±0.26)分],颅内压[(1.81±0.17)kPa、(1.52±0.24)kPa]、脑水肿[(0.79±0.11)cm、(0.42±0.13)cm]较对照组[(7.74±0.32)分、(8.16±0.17)分,(2.03±0.14)kPa、(1.94±0.21)kPa,(1.41±0.17)cm、(0.91±0.25)cm,P<0.01]明显改善,且观察组的Vs[(90.64±10.59)cm/s、(93.24±10.39)cm/s]、平均血流速度(mean velocity,Vm)[(51.12±7.94)cm/s、(55.61±4.53)cm/s]明显高于对照组[(86.51±9.41)cm/s、(88.64±10.29)cm/s,(47.63±5.06)cm/s、(50.29±5.29)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05),搏动指数(pulsatility index,PI)[(0.55±0.11)、(0.52±0.05)]明显低于对照组[(0.60±0.09)、(0.57±0.12),P<0.05]。观察组与对照组不良反应发生率分别为6.25%和4.17%(χ^2=0.421,P=0.516),治疗总有效率分别为85.42%和68.75%(χ^2=7.228,P=0.007)。观察组1年的生存率高于对照组(χ^2=4.883,P=0.027)。结论老年性颅脑损伤患者给予奥拉西坦注射液治疗,疗效确定,不良反应少。