非优质D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期妊娠结局分析

目的分析非优质D3剩余卵裂胚质量对继续囊胚培养结果及其形成的囊胚发育潜能的影响,从而为临床选择更有发育潜能的胚胎提供参考。方法本研究回顾分析了2017年2月至2019年10月间在我院接受IVF-ET治疗后剩余非优质D3卵裂胚继续囊胚培养所形成囊胚的单囊胚FET周期及同期优质D3卵裂胚FET周期的病例资料,分析纳入研究患者IVF-ET周期不同质量的非优质D3剩余卵裂胚的囊胚培养情况;对照优质D3卵裂胚FET周期,比较不同质量的非优质D3剩余卵裂胚所形成囊胚的单囊胚FET周期妊娠结局的差异。结果随着非优质D3剩余卵裂胚质量的降低,继续囊胚培养的囊胚形成率、D5/D6可利用囊胚形成率、优质囊胚形成率亦显著下降(P<0.01)。Ⅱ、Ⅲ级D3剩余卵裂胚继续囊胚培养所形成囊胚的FET周期临床妊娠率显著高于Ⅳ级D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期临床妊娠率(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ级D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期着床率显著高于Ⅳ级D3剩余卵裂胚所形成囊胚及优质D3卵裂胚(I级)的FET周期着床率(P<0.05);Ⅳ级D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期活产率显著低于Ⅱ级D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期活产率(P<0.05)。各组间早期流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。结论D3剩余卵裂胚的质量影响到继续囊胚培养的囊胚形成和囊胚质量,FET周期应首选卵裂评分高的D3卵裂胚所形成的囊胚移植;非优质D3剩余卵裂胚(II、III级)所形成的囊胚也能获得较满意的FET妊娠结局。