王沛教授温阳攻毒化瘀法治疗晚期恶性肿瘤骨转移疼痛经验

晚期恶性肿瘤骨转移所引起的疼痛严重影响患者生活质量,王沛教授提出恶性肿瘤骨转移疼痛的核心病机是“寒凝”“毒聚”和“血瘀”,强调“温阳攻毒化瘀”的治疗原则。首先擅用温阳药散其寒凝,根据疼痛部位的不同,选用不同的辛温大热之品,达到破阴回阳、快速止痛的目的;其次擅用毒性药以毒攻毒,同时特别注意协同配伍保护患者的正气、严格炮制和煎煮、选择适宜剂型以控制剂量;第三,擅用虫类药活血逐瘀,虫类药是治疗癌性疼痛的重要武器,以常用的干蟾皮、蜈蚣、全蝎、白花蛇、斑蝥作为例子进行归纳总结。除此以外王沛教授还强调中药外治,把药物打成细粉与敷料混合后直接贴敷于骨转移疼痛处,通过药力直接作用于病灶,疗效满意。