产科重症监护病房危重孕产妇2531例临床情况及管理模式分析

目的:分析产科重症监护病房(MICU)危重孕产妇的临床特点及MICU管理模式在危重孕产妇救治中的作用。方法:回顾分析2015年6月-2018年6月收治于MICU的2531例危重孕产妇的临床资料,记录其一般情况(年龄、孕周、孕产次、生育史等),分析疾病种类及构成比、住院时间及临床救治结局等,并探讨MICU管理模式在危重孕产妇救治中的作用。结果:本组2531例中,剖宫产2005例(79.22%),其中MICU手术团队独立手术958例;阴道分娩179例(7.07%);流产、引产107例(4.23%);未终止妊娠240例(9.48%)。危重孕产妇前三位病因分别为重度子痫前期(42.67%)、前置胎盘(22.96%)和产后出血(16.55%)。2531例危重孕产妇中,前次剖宫产572例(22.60%),体外受精-胚胎移植(IVF-ET)355例(14.03%),双胎妊娠289例(11.42%)。本组2531例入住MICU住院时间为1~36天,平均3.43天;65.54%的危重孕产妇在MICU的住院时间≤3天。治愈或好转后转普通病区或出院2516例(99.41%);转院13例(0.51%);院内死亡2例(0.08%),死因分别为艾森曼格综合征和院前子痫导致的颅内出血。结论:MICU危重孕产妇最常见的病因为重度子痫前期、前置胎盘和产后出血;MICU管理模式应以产科医师为主导,手术团队可独立完成手术,实现对高危孕产妇的全程系统化管理,提高对产科危重患者的救治水平。