垂体瘤72例MRI影像学特点分析

垂体瘤是脑部鞍区常见肿瘤,属于良性肿瘤;其起源于垂体前叶,好发于育龄期女性。根据肿瘤大小,直径≤10 mm者称为垂体微腺瘤,直径>10 mm者称为垂体大腺瘤。该文对经手术和病理检查证实的垂体瘤72例的MRI影像学资料,进行了回顾性分析。该组72例中,检出垂体微腺瘤29例;垂体高度均>8 mm,形态上主要表现为垂体不对称性局部膨隆16例、垂体柄偏移13例。MRI平扫T1WI序列呈低信号21例(72.4%),呈等信号8例(27.6%);T2WI序列呈等信号22例(75.9%),呈高信号7例(24.1%)。钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)MRI增强扫描,病灶未见显著强化,呈相对低信号21例(72.4%)。检出垂体大腺瘤43例,形态上主要表现为圆形或类圆形病灶,边界清楚;MRI平扫T1WI、T2WI序列均呈等或低信号27例(62.8%)。肿瘤合并囊变13例,囊变在T1WI序列呈斑片状低信号,在T2WI序列呈高信号;出血5例,在T1WI、T2WI序列均表现为高信号。肿瘤突破鞍隔向上生长32例,其中,28例出现"雪人征";肿瘤向下突破鞍底进入蝶窦11例,向两侧侵犯海绵窦21例,颈内动脉受压或被包裹、肿块压迫视束或视交叉18例。Gd-DTPA MRI增强扫描,呈不均匀强化28例(65.1%),均匀强化15例(34.9%);除囊变、坏死和出血区无强化外,肿瘤实质部分均呈轻到中度强化。该研究提示,通过MRI平扫结合增强扫描,可以清晰显示垂体瘤的形态、大小及范围,了解肿瘤与视交叉、视神经的解剖关系,从而判断垂体瘤与周围组织的关系,这对于垂体瘤的临床诊断、手术方式的选择及手术效果的预测均具有较高的应用价值。