腹茧症累及小肠及结肠1例并文献复习

Ab dorminal cocoon syndrome involved small intestine and colon:a case report and literatures review

患者,男,48岁,主因“反复腹部胀痛3年余,加重15 h”于2017年2月13日入院。患者于3年前无明显诱因出现左腹部胀痛,呈阵发性,当地诊断为“肠梗阻”,给予抗炎、补液、灌肠等治疗后症状缓解,后症状仍反复发作。15 h前再次出现左下腹痛,就诊于当地医院,给予口服中药治疗后症状加重,遂转入我院普外科,入院后查体:T 38.0℃,P 98次/min,R 20次/min,BP 154/100 mmHg。实验室检查:血WBC 15.5×109/L,N 88.2%,ESR 30 mm/h,CRP 85 mg/L。全腹部螺旋CT扫描及冠状位重组显示:中下腹部小肠肠管广泛聚集,管腔局部扩张,肠壁菲薄,内可见积气、积液,形成液—气平面;小肠肠管、回盲部及乙状结肠周围可见不规则增厚的膜状结构包绕,薄厚不均匀,局部肠系膜牵拉、扭转,呈“手风琴”样改变(图1A^C)。