真武汤加减治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价真武汤加减治疗慢性心力衰竭的临床疗效,为真武汤辅助治疗慢性心力衰竭提供循证医学依据。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方及PubMed、the Cochrane Library、EMbase,从建库至2019年6月以真武汤为基础方加减治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入31项RCTs,2654例病人。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组心功能疗效[OR=3.50,95%CI(2.73,4.48),P<0.0001]更好,左室射血分数[SMD=0.78,95%CI(0.70,0.86),P<0.00001]、每搏输出量[MD=7.54,95%CI(6.53,8.55),P<0.00001]升高,左室舒张末期内径[MD=-2.42,95%CI(-3.01,-1.82),P<0.00001]、左室收缩末期内径[MD=-3.14,95%CI(-3.71,-2.57),P<0.00001]、B型利钠肽[SMD=-0.41,95%CI(-0.56,-0.26),P<0.00001]降低。结论真武汤加减治疗慢性心力衰竭的效果优于常规西药治疗,但本研究样本量较少,纳入文献研究质量较低,在方法学方面设计上存在一定的缺陷,后期仍需更多大样本、高质量、更加科学的试验进一步验证真武汤加减治疗慢性心力衰竭的临床疗效。