腹膜后血管瘤样纤维组织细胞瘤1例

Retroperitoneal angiomatoid fibrous histiocytoma:Case report

患者女,63岁,因“无明显诱因右上腹胀痛伴恶心、呕吐9日”就诊;进食后腹痛明显,呕吐物为胃内容物,量中等,无发热和黄疸。查体和实验室检查未见异常。CT:腹膜后29 mm×38 mm×45 mm不规则包块,向后包绕、挤压下腔静脉,与左、右肾静脉后壁分界不清,密度不均匀,CT值46~60 HU;增强后肿块未见明显强化,动脉期、静脉期、延迟期CT值分别为58、52、56 HU(图1A^1C)。CT诊断:腹膜后血肿。于全麻下行腹膜后包块切除术,术中见腹膜后5.0 cm×6.0 cm黑色包块,表面不平,质硬,包裹下腔静脉,与右肾粘连紧密,双侧肾静脉被其包裹,右侧输尿管部分走行于其内。