保留精索内动脉基础上的改良Palomo手术在精索静脉曲张手术中应用

目的:探讨精索静脉高位结扎时如何在保留睾丸动脉基础上实行精索淋巴管保留方法治疗精索静脉曲张。方法:2017年1月—2018年3月,我院收治的精索静脉曲张患者中20例采用精索静脉高位结扎保留睾丸动脉基础上实行精索淋巴管保留手术方法。术中分离出精索内睾丸动脉,无损伤大镊夹闭精索近端、远端,观察、分离出精索动脉及精索淋巴管,结扎所有静脉手术。观察术后鞘膜积液、睾丸萎缩、复发等情况。结果:20例患者均观察到精索淋巴管,行保留睾丸动脉基础上保留精索淋巴管精索静脉高位结扎术。手术时间40~60min,平均手术时间50min。术后随访3~10个月,中位数6个月,术后未见睾丸萎缩坏死、精索静脉复发、鞘膜积液等并发症。结论:选择性精索静脉高危结扎术中实施保留睾丸动脉+保留精索淋巴管手术效果良好。